社保包罗养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险五险，养老保险是五险中缴纳比例最高的一个险种，而医疗保险可能是我们在年轻的时候用上最多的一个险种。职工基本医疗保险是为赔偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建设的一项社会保险制度。通过用人单元和小我私家缴费，建设医疗保险基金 ，参保人员患病就诊发生医疗用度后，由医疗保险经办机构给予一定的经济赔偿，以制止或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。本期内容包罗：职工医保的参保条件、参保方法和缴费尺度职工医保的报销规模、报销金额划定异地就医结算、医保关系转移接续职工医保中断和医保卡取现相关划定参保条件、参保方法和缴费尺度 01参保条件所有用人单元，包罗企业（国有企业、团体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单元、社会团体、民办非企业单元及其职工，应当到场职工基本医疗保险。

无雇工的个体工商户、未在用人单元到场职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以到场职工基本医疗保险。02参保方法有单元的小我私家，通过单元统一管理。灵活就业人员可通过职工医保经办机构去管理。

03缴费尺度基本医疗保险费由用人单元和职工配合缴纳。用人单元缴费率应控制在职工人为总额的6％左右，职工缴费率一般为本人人为收入的2％。随着经济生长，用人单元和职工缴费率可作相应调整。

报销规模、报销金额划定 01账户组成基本医疗保险基金由统筹基金和小我私家帐户组成。职工小我私家缴纳的基本医疗保险费，全部计入小我私家帐户。用人单元缴纳的基本医疗保险费分为两部门，一部门用于建设统筹基金，一部门划入小我私家帐户。划入小我私家帐户的比例一般为用人单元缴费的30％左右，详细比例由统筹地域凭据小我私家帐户的支付规模和职工年事等因素确定。

02医保待遇基本医疗保险实行定点医疗机构（包罗中医医院）和定点药店治理。参保人员可选择若干定点医疗机构就医、购药，也可持处方在若干定点药店购药。参保人员发生切合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施尺度以及急诊、抢救的医疗用度，按划定从职工基本医疗保险基金中支付。

退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限根据各地划定执行。一般多为男满25年，女满20年。03起付尺度和最高支付限额起付尺度原则上控制在当地职工年平均人为的10％左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均人为的4倍左右。

起付尺度以下的医疗用度，从小我私家账户中支付或由小我私家自付。起付尺度以上、最高支付限额以下的医疗用度，主要从统筹基金中支付，小我私家也要肩负一定比例。

凌驾最高支付限额的医疗用度，可以通过职工大额医疗用度津贴、商业医疗保险等途径解决。异地就医阶段、医保关系转移 01异地就医直接结算流程第一步：先存案参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构举行存案。

经办机构收罗须要的信息。第二步：选定点从宣布的名单中选定定点医疗机构。参保人员可登陆人社部社会保险网查询系统（si.12333.gov.cn）查询可供直接结算的“全国异地定点医疗机构”。

第三步：持卡就医就医人员就医时一定要带上社会保障卡。它是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。02医保关系转移接续如何管理首先，应携带本人身份证等相关证明质料，到转出地医保经办机构（县/取医保局）管理中止参保手续，并申请开具参保凭证。然后，本人或其新就业的用人单元要向转入地医保经办机构提出转移申请并提供参保凭证。

最后，转入地医保经办机构会与转出地医保经办机构对接，办结相关转接手续，将参保人的医保关系和小我私家账户余额转接到新事情所在地。医保中断和医保取现 01医保中断的影响中断缴费后3个月（也有地方划定6个月）内补缴相关用度并继续参保缴费的，从补缴用度的次月起正常享受医保待遇，中断缴费期间发生的医疗用度不予支付。缴费年限累计盘算。

在划定期限内没有补缴医疗保险费的，再次缴费参保时，划定有3个月至6个月不等的待遇享受等候期，待遇享受等候期内，参保人需按划定缴纳基本医疗保险费，但发生的医疗用度不予支付。02医保卡取现一般医保卡会转入部门资金，是可以买药也可以用来看病。可是对于是否能提现，各地划定有差异。有的地方对于医保卡里的钱支取是有划定的，如天津根据统账联合模式到场职工基本医疗保险的人员，其当月小我私家账户金额的70%实行注资治理，由社会保险经办机构按月划入本人社会保障卡金融账户，参保人员可自行提取。

有的地方对医保卡里的钱是无法支取的，只能琐屑买药，或者支付医疗用度等。最后提醒一下大家，如果社保只缴了15年，则只能在退休后领取养老金，可是看病却无法报销了。所以社保最好缴够20-30年，退休后能享受终身医疗保障。

本文来源：BOB体育彩票官网-www.boaojj.com